新型冠状病毒最新论文请查收!
【MBA中国网讯】截至1月31日15时30分,全国确诊9737例 疑似15238例。
疫情就是命令,防控就是责任。昨日,权威医学杂志《柳叶刀》在线发表了两篇关于新型冠状病毒的论文。
第一篇:感染病例分析
这篇文章共分析了99个病例,分析表明,有49名患者曾有华南海鲜市场的暴露史,占比为49%。其中,有47名患者具有长期暴露史(大部分为市场销售人员或市场管理人员),2名患者只有短期暴露史(顾客)。
本次分析的病例中,男性占了多数,共67名(68%)。而从年龄分布上看,最新数据的年龄中位数为55.5岁,分析表明,在这99名患者中,有50名患者同时具有心血管疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病等慢性疾病,占比约为51%。这些基础疾病可能削弱了他们的免疫系统。本篇论文的作者们在讨论环节指出,这些分析结果表明,新型冠状病毒更有可能感染那些具有慢性疾病(免疫功能较弱)的年长男性。
数据表明,有83%的患者出现了发热,82%的患者有咳嗽。这两者是最为常见的临床特征。相比之下,其他的一些疾病特征则相对比较少见——有31%的患者出现了气短,11%的患者出现了肌肉疼痛,这些都没有超过半数。而剩余的一些症状,则占比不超过10%。
在治疗方面,大约四分之三的患者(76%)接受了抗病毒疗法。这篇《柳叶刀》论文介绍说,患者使用的药物包括奥司他韦(oseltamivir)、更昔洛韦(ganciclovir)、以及最近引起广泛关注的抗HIV感染疗法洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ ritonavir)。
从本篇论文的数据来看,99名患者中,有11名在论文发表时已经死亡,死亡率为11%。这一死亡率与SARS感染相当(10%),但不如MERS感染那么严重(35%)。作者也指出,随着时间的推移,正在住院的患者中,可能还会有新增的死亡病例。而从卫生应急办公室发布的最新公告来看,31个省(区、市)的累计死亡率为2.2%,现有的重症病例率为20.7%。
第二篇:基因组分析
在这项研究中,科学家们从9名患者的支气管肺泡灌洗液与培养物中分离出了样本,进行基因测序工作。从这些样本中,科学家们一共拼接出了8个完整的病毒基因组,以及2个部分完整的病毒基因组。这8个完整的病毒基因组高达99.98%,几乎完全一致!考虑到病毒本身较容易突变,这个比对结果告诉我们,从病毒感染人体到医务人员对病毒进行系统性的检测,这中间相隔的时间极短。
蝙蝠是许多冠状病毒的野外“储存库”
通过与其他已知的冠状病毒基因组对比,与新型冠状病毒完整基因组序列最为接近的,是2018年在浙江省舟山市的蝙蝠体内分离出的两株病毒,相似性达87.99%。相比之下,新型冠状病毒与SARS和MERS病毒的序列就没那么相像,相似性分别为79%和50%。
通过对基因组的分析,我们可以了解更多的细节。比如其表面的S蛋白(S蛋白在病毒的感染和传播上非常重要)与其他以了解的病毒有哪些不同,哪些位点的氨基酸发生了变化。据此我们可以分析推测新型冠状病毒的结合人体的哪种受体,有助于我们研究药物。
在后续的讨论中,本文的作者们表示,新型冠状病毒和蝙蝠中分离出的病毒序列最为相似,但不大可能直接由蝙蝠传染给人类,理由如下:首先,去年12月,我们才听到有感染病例的消息,而武汉的蝙蝠在当时大部分已进入冬眠;其次,华南海鲜市场中并没有发现贩售蝙蝠的现象。相反,很多“非海鲜”的动物却见在其中贩售,包括可能作为中间宿主的哺乳动物;第三,尽管新型冠状病毒的序列和蝙蝠中分离出的序列最为相似,但两者的相似程度依旧不到90%,表明舟山的蝙蝠体内找到的病毒,不大可能是本次疫情的直接病毒来源。相反,现有的病毒应来自其他的来源;最后,我们已知的两种严重的冠状病毒SARS和MERS,虽然最初的病毒储存库都是蝙蝠,但均通过中间宿主传给人类。
研究人员们认为,本次新型冠状病毒可能最初也同样来自某种蝙蝠,然后通过某种在华南海鲜市场贩售,目前还未知的野生动物,传染给了人类。
(本文转载自西北农林科技大学 ,如有侵权请电话联系13810995524)
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