健康乡村建设是乡村振兴战略的重要内容。健康乡村建设，基层医疗服务先行，而乡镇卫生院是基层医疗服务的前沿阵地。为此曲阜师范大学政医凛然队队员于1月21日走进内蒙古自治区赤峰市村卫生院就基层医疗问题展开调研，全面了解基层医疗需求，助力乡村振兴，推动基层医疗卫生体系全面发展。

（一）基层医疗筑防线

人才建设“严”把关

1月21日，政医凛然队队员针对基层卫生院的人员配备情况展开了调研。当天下午实践队员来到基层卫生院，卫生院里只有一位医师正在进行全村的健康信息统计。因为提前与卫生院取得联系，确定访谈时间，所以访谈随即开始。据实践队员了解，该村只有一个卫生院，卫生院里配备2位医护人员，这种人员配备情况在基层卫生院是很常见的，且卫生院的医护人员的最低学历要求是中专毕业。为保证基层卫生院人才队伍建设，实践队员了解到镇里卫生机构会对村卫生院医护人员进行专业化的技能培训，培训的周期通常是一周一次，这在一定程度上弥补了基层医护人员的专业知识匮乏的问题。但是基层医疗人才不仅仅要保证“质”，也应该保证基层医疗人员的“量”。基层医疗人员数量的问题也是亟待解决的问题，当实践队员问道村卫生院有无人才引进政策时，所得到的回答却是否定的。村内人员少，这成为了医护人员匮乏的原因。但是实践队员也看到了基层医疗可观的一面，在疫情常态化背景下，基层卫生所有专门的应对措施，进行人员的专业化分工，成立专门小组以更好的防控疫情。大力培养基层卫生人才队伍，严格把控医疗人才的量与质，充实农村卫生技术人员队伍。

（二）基层医疗能力提升

医疗设施“真”有效

了解基层医疗的人员配备后，实践队员将调研重点放在了基层医疗设施上。实践队员刚进入卫生院时，映入眼帘的就是卫生院简陋的医疗设施。据实践队员了解，基层卫生所必须的医疗设施是一台“一体机”和一台“台式电脑”，这两样设施也是政府统一下发的，其他一些听诊器、血压仪等等都是基层卫生院自费准备的。当实践队员问到医疗设施的更新换代问题时，医护人员表示对于一些医疗设施一般都是用坏再修，修不好了再更换新设备。归根结底，当市场上有更精准的医疗设备时，基层卫生院不选择“更新换代”而是“用坏换新”的原因其实是资金不足所导致。如何保障医疗设施“真”有效，解决资金问题是关键。

（三）密织基层卫生网

药物定价要做“实”

药物供给情况是衡量一个及基层卫生院发展情况的重要因素。在医护人员的带领下，实践队员来到了卫生院的药房，映入眼帘的是两个大的立柜，药品摆放的较为整齐，分类较为合理有序。医护人员表示因为村里面的人比较少，所以日常的药品消耗量并不大，不会出现药品供给不足的情况，也就是说卫生院的药品能够满足全村人民的日常需求。关于卫生院的药品定价，严格按照国家规定进行定价。对于一些普通药品定价在药品原价的基础上按15%进行加价所形成的药品定价，对于一些国家补贴的基本药品则不进行额外加价，药品原价即定价。

（四）乡村振兴健康同行

国家政策“细”落实

推进乡村振兴建设，基层医疗卫生健康问题要落实好。政府每年都会给基层卫生院公共卫生经费，在疫情常态化背景下国家会对基层卫生院有更多的补贴。医护人员向实践队员介绍了疫情下国家补贴经费的主要投入方面，其中大部分是用于防护服、口罩、护目镜、手套等疫情防控用品的购买，基层卫生院真正的将资金用到实处、用到要害处。因为政策具有时效性，从了解政策到实施政策的过程，就基层卫生院来说大概需要6个月的时间去消化和筹备，这6个月基层卫生院是无条件运行的，政策执行满6个月后政府会进行相应的补贴。这6个月的政策执行期内，也会遇到一些挫折与困难，但是卫生院会在政府的帮助下努力克服，将政策细化，保证政策落实到位，实施有效。对于政策普及方面，基层卫生院也将政策宣传内容细化，召集村民进行政策的集中学习，下发宣传册到每位村民手中，确保政策宣传细化，普及全村。

图 | 政治与公共管理学院政医凛然队

文 | 政治与公共管理学院政医凛然队 赵丽琪

编辑 | 邓楚翘

责编 | 万俊梅 马康 魏霖茗 陈嘉靖

审核 | 张忠凯