本次社会实践地点为黑龙江省安达市社区卫生服务中心，共五人组成的调研小组主要通过医护人员讲解社区医院的主要工作内容了解医疗机构的运行模式，从而对医改有更深刻地了解；同时通过询问市民对公共卫生服务管理等各方面的意见，针对市民反应的问题做进一步的总结，同服务中心管理人员共同探讨解决方案，帮助社区医院更好地完善合理的运行机制。

实践前期我们主要查阅了医疗改革的相关资料，大致了解了社区公共卫生服务中心的发展由来、运行机制以及其与普通医院的区别。第二天的时间里在社区医院领导的带领下，我们走进社区医院，对医院一楼至二楼的具体业务做了进一步的了解，该社区医院共设置导诊室、中西药局、预防接种室、静点室、化验室、档案管理室、健康小屋等多个科室，每个社区医院负责管理指定的社区，对该范围内零到六岁的儿童提供免费的健康管理，同时对六十五岁以上的老人提供免费体检服务，并在一年中设置四次追访，对于药品的销售采取“零加价”的方式出售，为当地居民提供较为全面的健康保障的同时与当地医院形成互补关系，实施分级就诊、双向转诊机制，形成“大病进医院，小病进社区”的思想观念，加快了医改进程，逐渐解决了医疗供需不平衡的问题。

随后，医护人员带领我们去参观了档案管理室，该地区共管理九个社区，共计七万余人，社区医院以家庭为单位建立医疗档案，留存该户所有人员的体检报告以及看病记录，根据实际情况设立追访行动，切实掌握了每个人的健康状况，纸质档案与电子档案并行的机制也在逐步完善调取与记录的相关系统。随着基础医疗服务的宣传力度加大，周一至周五的每个上午医院里几乎人满为患，就诊对象以儿童和老人为主，每名医护人员都耐心热情地为居民服务，繁忙之余也收获了百姓的肯定与赞赏。

了解了社区医院所有业务之后，我们在一起共同交流，讨论了走进社区医院的感受，对医改有了更深一层的认识，从自身角度出发，我们深切感受到小时候看病打针等基层医疗的不足如今已通过医疗改革逐渐得到解决。为进一步探究基层医疗如今面临的问题以及帮助家乡公共卫生服务更好的建设，我们决定采取面对面调查的方式，对以儿童与老人为主的就诊人群进行了满意度调查，了解当今各个年龄段人群的医疗需求，认真倾听就诊患者对于基层医疗的意见与建议，并及时对相关医院负责人进行反馈并改进，同时结合医院自身实际情况，对基层医疗的现况加以分析评判，最终同社区医院的主任共同商讨出解决方案。

从调研结果来看，患者对社区医院的整体情况均很满意，但仍存在一些问题——人员流动性有待提高，排号慢，地方较为拥挤。儿科诊室输液人数与登记人数分配比例失衡，导致很多患者需要等候的很长时间，甚至会出现来到医院多次仍未就诊上的纠纷，存在较大隐患，发现了问题后，我们立即同医院主任反应情况并商讨对策，医院也对于此问题十分重视，立即决定实施人员调动，加快排号速度，让患者遇到的问题得到解决。同时主任今后会同卫生局做进一步的沟通，争取扩大社区医院的规模，从而更好的为居民服务。

通过近几日的调研活动，我们深刻的了解到了基层医疗的重要性以及优越性，希望我们可以有更多的机会尽自己的一份力量去帮助家乡更好地建设。

排版 |孙泾渭

审阅 |赵 昕